Спрей, крем, таблетки Тербинафин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на Medside.ru

Именно поэтому, разрабатывая новые антигрибковые лекарственные средства, ученые делают упор на их универсальность. Одним из таких многофункциональных препаратов является представитель новейшего поколения лекарств из группы аллиламинов — Тербинафин, эффективно борющийся с грибковыми поражениями, имеющими самую различную природу. Губительное влияние препарата испытывают на себе грибки, поражающие волосяной и кожный покровы, ногтевые пластины, а также определенные виды дрожжевых инфекций. Даже маленькие концентрации Тербинафина успешно справляются с дерматофитами, плесневой инфекцией и некоторыми типами их диморфных сородичей. Происходит это в силу подавления препаратом процессов внутриклеточного биосинтеза определенных гормонов уже на его раннем этапе – препарат всасывается в кожный эпителий практически мгновенно. Через несколько недель после начала применения средства вследствие накопления его в больших количествах в пластинах ногтей можно убедиться в его фунгицидных свойствах. Вывод препарата из организма происходит вместе с потом и мочой. Фармацевтические компании наладили выпуск этого противогрибкового средства в различных формах. Тербинафин таблетки производятся в упаковках по 125 г и 250 г. Данные формы выпуска успешно справляются с проблемами при: При выведении из организма вещества, содержащегося в таблетках, с большой нагрузкой работают почки и печень, поэтому их не рекомендуется применять при заболеваниях этих органов. Крем, мазь, спрей, раствор являются формами наружного применения. При нанесении на коже образуется тонкая пленка, через которую препарат проникает внутрь кожного покрова с незначительным всасыванием в кровь. Во избежание возникновения нежелательных эффектов, рекомендуется покупать препарат только по назначению врача. Продолжительность лечения регламентируется врачом и может длиться от 2 до 12 недель, в зависимости от тяжести заболевания участков, где инфекция локализована. Обработка пораженных мест наружными средствами производится после предварительного мытья и осушки кожи. Терапевтический курс составляет 10-15 дней и устанавливается врачом. Кроме того, использование таблеток Тербинафина запрещено детям, не достигшим трехлетнего возраста (при весе менее 20 кг), а мазь, спрей и крем нельзя использовать до 12 лет. Противопоказания являются относительными при: Терапия с применением капель, геля, лака способна спровоцировать резь, болевые ощущения, красноту, а от спрея могут раздражаться глаза. Вероятность возникновения передозировок от средств наружного применения крайне низка. При приеме таблеток может нарушиться метаболизм определенных медикаментов, к примеру – антидепрессантов. Взаимодействие с Рифампицином усиливает эффект выведения Тербинафина, а Циметидин обладает противоположным воздействием. Если при терапии Тербинафином применять оральную контрацепцию, возможны нарушения в менструальном цикле. Если пациент одновременно с лечением принимает этанол, существует угроза поражения печени. При наружном применении Тербинафина медикаментозного взаимодействия не наблюдается. Цена лекарства колеблется в зависимости от изготовителя и иных причин. Средневзвешенные цены по России следующие: Упаковку таблеток можно приобрести за 240-260 рублей, среднего размера тюбик с мазью и кремом стоит около 60 рублей, 30 миллилитровый флакон со спреем – примерно 250 рублей. Термикон выпускается во всех формах, включая спреевую, и используется, как и другие противогрибковые средства. Использование Бинафина строго регламентировано – он противопоказан до 12-летнего возраста. Экзифин является скорее профилактическим средством для предотвращения грибков стоп. После двухнедельного курса необходимо сделать недельный перерыв, после чего еще несколько раз повторить курс. При лечении онихомикозов Тербинафин используется и в виде капель Ламизил уно. Ольга, Краснодар: Я лечилась от онихомикоза пальцев руки средством Тербинафин-Тева. Пила по одной таблетке в день месяц с небольшим – так рекомендовал дерматолог. За это время произошло полное восстановление ногтевой пластины! Кстати, стоит Тербинафин-Тева намного меньше других, что рекламируются по телевизору. Людмила, 20 лет: Проживая в общежитии, подхватила грибок – большой палец ноги пожелтел, потолстел, начал слоиться. Хорошо, что это произошло не летом, а то возникли бы проблемы с открытой обувью. Пила по 250 миллиграммовой таблетке в сутки целых полгода. Несколько раз хотелось бросить и попробовать что-то другое, но выдержала. К летнему сезону все прошло – без стеснения ношу босоножки. Алевтина, Пятигорск: У матери долгие годы стопы и ногти были поражены грибком. От трещин, шелушений и неровных и желтых ногтей бедная женщина страшно переживала, а от нестерпимого зуда часто не спала ночами. Перепробовали все – дошли уже до уринотерапии – ничего не помогло. При лечении необходимо строго соблюдать схему, выработанную лечащим доктором, а также гигиенические правила. Обратились к врачу – он прописал системное антимикотическое средство Тербинафин тева в таблетках, а также – параллельно с этим мазь для локального ухода. При неэффективности терапии по истечении двух недель следует пройти еще одно обследование на наличие иных фоновых заболеваний. Через 3 с половиной месяца начали отрастать ногти – они были ровными и гладкими, как много лет назад! Новочеркасск: Подцепил эту заразу, по-видимому, в плавательном бассейне. Даже не обращался к врачу и по совету друга купил таблетки Тербинафина тева и одноименную мазь.

Теперь же об этой проблеме принято говорить открыто — с экранов телевизоров пестрит многочисленная реклама о различных чудодейственных мазях, среди которых становится все сложнее выбрать «то самое» нужное средство, что действительно бы помогло в борьбе с надоевшей проблемой. Крем активно борется с грибковыми инфекциями, его действие можно дополнять любой другой формой лекарства, например, таблетками, устраняющими очаг развития инфекции внутри организма. Наносится крем пару раз в день на пораженные участки кожи, предварительное очищенные и высушенные с помощью полотенца или обычной салфетки. Единственным противопоказанием для использование крема может стать возраст — средство нежелательно применять до достижения 12 лет, для остальных же лечение, продолжительность которого составляет 1-2 недели, будет максимально эффективным. Минимальная стоимость маленькой упаковки крема составляет 450 рублей, большой — 780. Потливость ног зачастую является неприятной проблемой, резко понижающей самооценку. А избавиться от него поможет крем для ног Део Контроль. Прочитайте отзывы на крем для ног Аквапилинг в этой статье. Всего среди основных веществ, способных бороться с грибком, выделяют три-четыре активные группы, так что в той или иной степени все противогрибковые крема остаются похожи друг на друга и принципом действия, и эффектом. Самым дешевым и качественным кремом в сегменте средств, направленных на борьбу с грибком, является клотримазол. Его преимущество заключается не только в весьма скромной цене и хорошей эффективности, но и в многофункциональности средства, способного бороться практически с любыми формами и видами грибка, поражающего человеческое тело. Конечно, слишком частое использование, например, сразу и раствора, и крема, может показаться неудобно, но существенная экономия и заметный эффект делает это средство отличным выбором для борьбы с грибком. Муж в бане подхватил грибок, поражение было достаточно слабым, так что особых опасений по поводу здоровья не было. Решили купить клотримазол, а если он не поможет, то препарат подороже. Но крем отлично справился, за две недели от грибка не осталась никакого следа. Наверное, это тот случай, когда не нужно переплачивать. В общежитии подцепила грибок, сразу три ногтя на ноги стали выглядеть просто ужасно. Несколько дней искала какое-нибудь эффективное и проверенное средство, не могла остановиться на одном — все они очень похожи, но все же выбрала микозан, именно из-за кисточки. Лечила им ноготь меньше, чем четыре недели — уже после второй недели лечения ногти почти полностью восстановились, а после третьей я и вовсе забросила лекарства.

Обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошо проникает в глубину кожи и ногтевой пластины и помогает эффективно противостоять грибковой инфекции. Удобен в применении, так как достаточно наносить препарат всего 1 раз в день. В форме таблеток применяется при кандидозе кишечника, в форме мази – при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных грибами кандида и некоторых других грибковых поражениях. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Одно из немногих противогрибковых средств, которое может без ограничений применяться при беременности и кормлении грудью. Применяется при микозах и смешанных грибково-бактериальных инфекциях кожных покровов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Может использоваться в форме таблеток и различных лекарственных форм для наружного использования. При наружном применении проникает во все слои кожи и ногтевую пластину. Эффективен при микозах стоп и гладкой кожи, в том числе при локализации процесса в складках кожи и области наружных половых органов. Таблетки достаточно токсичны, поэтому в последние годы используются ограниченно. Наружные формы применяются при различных микозах, в том числе себорее и отрубевидном лишае. Наружно можно использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. Классический противогрибковый препарат для лечения различных микозов кожи. Хорошо проникает в кожные покровы и сохраняется там в течение 48–72 часов. Противопоказан кормящим женщинам, с осторожностью используется у детей в грудном возрасте и при беременности. Предназначен для лечения грибковых заболеваний ногтей. В состав включены мазь с противогрибковым веществом бифоназолом и мочевиной, размягчающей ноготь, полоски специального пластыря и скребок. Благодаря комплексному воздействию на пораженный ноготь действующее вещество глубоко проникает в ногтевую пластину и накапливается в ней. Лечение нужно проводить тщательно, меняя повязки каждый день. Применение препарата продолжают до тех пор, пока инфицированная грибком размягченная ногтевая пластина не перестанет удаляться скребком и ногтевое ложе не станет гладким. Не рекомендуется применение препарата в 1-м триместре беременности. Препарат для приема внутрь с системным противогрибковым действием. В дерматологии применяется для комплексного лечения микозов кожи, включая отрубевидный лишай, микозы ногтей и кожные кандидозные инфекции. Может вызывать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения работы печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Поэтому перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом. Обладает средней эффективностью, так как не уничтожает грибки, а лишь приостанавливает их размножение. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, уменьшает раздражение кожных покровов и способствует более быстрому заживлению. Применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний кожи. Является противогрибковым средством широкого спектра действия с хорошей проникающей способностью. Давно применяемый препарат в удобной лекарственной форме – в виде лака для ногтей. В виде мази используется при микозах кожи, в виде лака – для лечения грибковых поражений ногтей. Хорошо переносится и дает высокий процент излечения грибковых поражений ногтей после 6 месяцев использования. Не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Давно применяемый раствор, используемый в лечении грибковых поражений кожи. Окрашивает кожу в желтый цвет и может вызывать ее раздражение. После использования препарата рекомендуется избегать попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Один из самых известных и широко применяемых препаратов для лечения микозов кожи и ногтей. Часто используется одновременно и в виде таблеток, и в виде крема. Содержит противогрибковое вещество тербинафин и мочевину, которая обладает смягчающим, отшелушивающим и увлажняющим эффектом. Таблетки нежелательно назначать людям с заболеваниями печени. Наличие мочевины позволяет повышать проникновение в кожу противогрибкового компонента. У детей до 12 лет, беременных и кормящих женщин используется с осторожностью. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел 7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).



Аналоги мази Тербинафин и цены аналогов

Среди основных признаков инфекционно-воспалительных заболеваний кожи специалисты называют воспаление, покраснение и отек. Одни мази от лишая у человека снимают именно эти симптомы, возникающие на ограниченном участке. Универсальных средств, избавляющих от всех проявлений, не существует. Кроме того, название «лишай» относится к группе кожных заболеваний, которые возникают при действии различных факторов. Возбудители заболевания поражают эпидермис, используя для питания строительный белок кожи (кератин). Паразитический грибок развивается преимущественно у детей и взрослых с ослабленной иммунной защитой. Стригущий лишай заразен, инфекция передается от больного человека или животного при контактах, через предметы быта. На заражение грибком указывают симптомы: проводят антимикотическими средствами (фунгицидными, противогрибковыми). Чаще всего применяются лишь кремы и мази от лишая у человека, а также антигистаминные средства в форме растворов. В случаях обширных и глубоких поражений врачи назначают пероральный прием антимикотических препаратов, иммуномодуляторов, витаминов. Содержит противогрибковое вещество клотримазол, действующее на возбудителей стригущего и разноцветного лишая. Применяют средство для нанесения на воспалительные пятна 2–3 раза в день. Мазь от лишая у человека «Микосептин» выпускают в Чехии на основе двух активных ингредиентов. Препарат для наружного применения содержит ундециленовую кислоту и ее соль. Противогрибковые и антибактериальные лекарственные препараты содержат действующее вещество миконазол. Наносят средство на участки кожного покрова, пораженные стригущим лишаем, 2 раза в день. Применяется для нанесения на кожу, пораженную стригущим и разноцветным лишаем, при смешанных инфекциях кожного покрова. Средство содержит противогрибковое вещество кетоконазол. Эффективный препарат для лечения разноцветного лишая, других микозов кожи и волосистой части головы. Крем и мазь «Тербинафин», кремы «Ламизил» и «Фунготербин». Эффективные препараты для лечения стригущего и разноцветного лишая. Наносят средства с тербинафином на воспалительные пятна только один раз в сутки. Серная мазь простая издавна применяется для лечения чесотки, лишая и ряда других инфекционных и неинфекционных поражений кожного покрова. Препарат содержит высокочистую серу и эмульсию вазелина с водой. Действующее вещество вступает в реакцию с органическими веществами эпидермиса, в результате получаются антимикробные и противопаразитарные соединения. Химическое вещество в составе препарата способствует отшелушиванию, облегчает очищение от мертвых клеток кожи, помогает заживлению. Серно–салициловая мазь содержит два активных ингредиента, взаимно усиливающих свойства друг друга. Они оказывают противомикробное, кератолитическое, противовоспалительное действие. Серно–дегтярная мазь обладает дезинфицирующим и противомикробным эффектом. Длительность применения средства для наружной терапии стригущего лишая составляет 2 недели. Мазь «Ям» — ветеринарный препарат, используемый для лечения лишайных пятен у людей. Практически все ингредиенты в составе обладают антисептическим и фунгицидным действием. Различия между однородными смесями действующих и вспомогательных веществ, которые в медицине называют «мазями» и «кремами», заключается в равномерности распределения на поверхности и глубине проникновения в ткани кожи. В качестве основы для аптечных мазей используется медицинский вазелин. Он защищает эпидермис от высыхания, уменьшает раздражение. Способствует глубокому проникновению активных веществ в кожу. Кремы содержат ланолин, стеарин, растительные масла. Эта основа легче, чем вазелин, более равномерно распределяется на коже, но не проникает глубоко. Наружные средства могут содержать одно действующее вещество или несколько. Во втором случае препараты называют «комбинированными». Примером могут служить мази с антибиотиками и гормонами, антибактериальными и противогрибковыми веществами.

В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп лекарств. В связи с тенденцией к росту грибковых заболеваний (как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями), развитием устойчивости возбудителей к имеющимся ЛС, выявлением видов грибов, ранее считавшихся непатогенными (в настоящее время потенциальными возбудителями микозов считаются около 400 видов грибов), возросла потребность в эффективных противогрибковых средствах. Противогрибковые средства (антимикотики) — лекарственные средства, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием и применяемые для профилактики и лечения микозов. Выбор ЛС при терапии микозов зависит от вида возбудителя и его чувствительности к ЛС (необходимо назначение ЛС с соответствующим спектром действия), особенностей фармакокинетики ЛС, токсичности препарата, клинического состояния пациента и др. Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению (природные или синтетические), спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту (фунгицидный или фунгистатический), показаниям к применению (местные или системные инфекции), способам назначения (внутрь, парентерально, наружно). Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс, флуцитозин. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами: 1. Грибковые заболевания известны очень давно, еще со времен античности. Существует несколько классификаций лекарственных средств, относящихся к группе антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др. Эхинокандины: каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин. Подразделение противогрибковых препаратов по основным показаниям к применению представлено в классификации Д. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз): - антибиотики (амфотерицин В, микогептин); - производные имидазола (миконазол, кетоконазол); - производные триазола (итраконазол, флуконазол). При эпидермомикозах (дерматомикозах): - антибиотики (гризеофульвин); - производные N-метилнафталина (тербинафин); - производные нитрофенола (хлорнитрофенол); - препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид). Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например при кандидамикозе): - антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В); - производные имидазола (миконазол, клотримазол); - бис-четвертичные аммониевые соли (деквалиния хлорид). Однако возбудители дерматомикозов, кандидоза были выявлены только в середине XIX в., к началу XX в. В соответствии с химическим строением противогрибковые средства классифицируют следующим образом: 1. Аллиламины (производные N-метилнафталина): тербинафин, нафтифин. В клинической практике противогрибковые средства делят на 3 основные группы: 1. были описаны возбудители многих висцеральных микозов. До появления в медицинской практике антимикотиков для лечения микозов использовали антисептики и калия йодид. была обнаружена противогрибковая активность у известного с конца 40-х гг. полиенового антибиотика нистатина, в связи с чем нистатин стал широко применяться для лечения кандидоза. и использовался при грибковых заболеваниях растений, в медицинскую практику был внедрен в 1958 г. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол. Производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол. Препараты для лечения глубоких (системных) микозов. Высокоэффективным противогрибковым средством оказался антибиотик гризеофульвин. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Для лечения глубоких (висцеральных) микозов начали использовать другой полиеновый антибиотик — амфотерицин В (был получен в очищенном виде в 1956 г.). Крупные успехи в создании противогрибковых средств относятся к 70-м гг. XX в., когда были синтезированы и внедрены в практику производные имидазола — антимикотики II поколения — клотримазол (1969 г.), миконазол, кетоконазол (1978 г.) и др. К антимикотикам III поколения относятся производные триазола (итраконазол — синтезирован в 1980 г., флуконазол — синтезирован в 1982 г.), активное использование которых началось в 90-е годы, и аллиламины (тербинафин, нафтифин). Антимикотики IV поколения — новые ЛС, уже зарегистрированные в России или находящиеся в стадии клинических испытаний, — липосомальные формы полиеновых антибиотиков (амфотерицина В и нистатина), производные триазола (вориконазол — создан в 1995 г., позаконазол — зарегистрирован в России в конце 2007 г., равуконазол — в России не зарегистрирован) и эхинокандины (каспофунгин). Полиеновые антибиотики — антимикотики природного происхождения, продуцируемые Streptomyces nodosum (амфотерицин В), Actinomyces levoris Krass (леворин), актиномицетом Streptoverticillium mycoheptinicum (микогептин), актиомицетом Streptomyces noursei (нистатин). Механизм действия полиеновых антибиотиков достаточно изучен. Эти ЛС прочно связываются с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушают ее целостность, что приводит к потере клеточных макромолекул и ионов и к лизису клетки. Полиены имеют самый широкий спектр противогрибковой активности in vitro среди антимикотиков. Амфотерицин В при системном применении активен в отношении большинства дрожжеподобных, мицелиальных и диморфных грибов. При местном применении полиены (нистатин, натамицин, леворин) действуют преимущественно на Candida spp. Полиены активны в отношении некоторых простейших — трихомонад (натамицин), лейшманий и амеб (амфотерицин В). Малочувствительны к амфотерицину В возбудители зигомикоза. К полиенам устойчивы дерматомицеты (род Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi и др. Нистатин, леворин и натамицин применяют и местно, и внутрь при кандидозе, в т.ч. кандидозе кожи, слизистой оболочки ЖКТ, генитальном кандидозе; амфотерицин В используется преимущественно для лечения тяжелых системных микозов и является пока единственным полиеновым антибиотиком для в/в введения. Все полиены практически не всасываются из ЖКТ при приеме внутрь, и с поверхности неповрежденной кожи и слизистых оболочек при местном применении. Общими побочными системными эффектами полиенов при приеме внутрь являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, а также аллергические реакции; при местном использовании — раздражение и ощущение жжения кожи. В 80-е годы был разработан ряд новых ЛС на основе амфотерицина В — липид-ассоциированные формы амфотерицина В (липосомальный амфотерицин В — Амбизом, липидный комплекс амфотерицина В — Абелсет, коллоидная дисперсия амфотерицина В — Амфоцил), которые в настоящее время внедряются в клиническую практику. Их отличает существенное снижение токсичности при сохранении противогрибкового действия амфотерицина В. Липосомальный амфотерицин В — современная лекарственная форма амфотерицина В, инкапсулированного в липосомы (везикулы, формирующиеся при диспергировании в воде фосфолипидов), отличается лучшей переносимостью. Липосомы, находясь в крови, долгое время остаются интактными; высвобождение активного вещества происходит только при контакте с клетками гриба при попадании в ткани, пораженные грибковой инфекцией, при этом липосомы обеспечивают интактность ЛС по отношению к нормальным тканям. В отличие от обычного амфотерицина В, липосомальный амфотерицин В создает более высокие концентрации в крови, чем обычный амфотерицин В, практически не проникает в ткань почек (менее нефротоксичен), обладает более выраженными кумулятивными свойствами, период полувыведения в среднем составляет 4–6 дней, при длительном использовании возможно увеличение до 49 дней. Нежелательные реакции (анемия, лихорадка, озноб, гипотензия), по сравнению со стандартным препаратом, возникают реже. Показаниями к применению липосомального амфотерицина В являются тяжелые формы системных микозов у пациентов с почечной недостаточностью, при неэффективности стандартного препарата, при его нефротоксичности или некупируемых премедикацией выраженных реакциях на в/в инфузию. Азолы (производные имидазола и триазола) — наиболее многочисленная группа синтетических противогрибковых средств. Эта группа включает: - азолы для системного применения — кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол; - азолы для местного применения — бифоназол, изоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, эконазол, кетоконазол. Первый из предложенных азолов системного действия (кетоконазол) в настоящее время из клинической практики вытесняют триазолы — итраконазол и флуконазол. Кетоконазол практически утратил свое значение ввиду высокой токсичности (гепатотоксичность) и используется преимущественно местно. Противогрибковое действие азолов, как и полиеновых антибиотиков, обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба, но механизм действия иной: азолы нарушают синтез эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. Эффект связан с ингибированием цитохром P450-зависимых ферментов, в т.ч. 14-альфа-деметилазы (стерол-14-деметилаза), катализирующей реакцию превращения ланостерола в эргостерол, что и приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной мембраны грибов. Азолы имеют широкий спектр противогрибкового действия, оказывают преимущественно фунгистатический эффект. Азолы для системного применения активны в отношении большинства возбудителей поверхностных и инвазивных микозов, включая Candida spp. Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Обычно к азолам мало чувствительны или резистентны Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. На бактерии и простейших азолы не действуют (за исключением Leishmania major). Самый широкий спектр действия среди пероральных антимикотиков имеют вориконазол и итраконазол. Оба отличаются от других азолов наличием активности в отношении плесневых грибков Aspergillus spp. Вориконазол отличается от итраконазола высокой активностью в отношении Candida krusei и Candida grabrata, а также большей эффективностью против Fusarium spp. Азолы, применяемые местно, активны преимущественно в отношении Candida spp., дерматомицетов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) и Malassezia furfur (син. Они действуют также на ряд других грибов, вызывающих поверхностные микозы, на некоторые грамположительные кокки и коринебактерии. Клотримазол проявляет умеренную активность в отношении анаэробов (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), в высоких концентрациях — в отношении Trichomonas vaginalis. Вторичная резистентность грибов при использовании азолов развивается редко. Однако при длительном применении (например, при лечении кандидозного стоматита и эзофагита у ВИЧ-инфицированных больных на поздних стадиях) к азолам постепенно развивается устойчивость. Основной механизм устойчивости у Candida albicans обусловлен накоплением мутаций гена ERG11, кодирующего стерол-14-деметилазу. В результате ген цитохрома перестает связываться с азолами, но остается доступным для естественного субстрата — ланостерола. Перекрестная устойчивость развивается ко всем азолам. Кроме того, у Candida albicans и Candida grabrata устойчивость может быть обусловлена выведением ЛС из клетки с помощью переносчиков, в т.ч. Возможно также усиление синтеза стерол-14-деметилазы. Препараты для местного применения при создании высоких концентраций в месте действия могут действовать фунгицидно в отношении некоторых грибов. Азолы для системного применения (кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи, тогда как абсорбция флуконазола не зависит ни от p H в желудке, ни от приема пищи. Триазолы метаболизируются медленнее, чем чем имидазолы. Флуконазол и вориконазол применяют внутрь и в/в, кетоконазол и итраконазол — только внутрь. Фармакокинетика вориконазола, в отличие от других системных азолов, является нелинейной — при повышении дозы в 2 раза AUC увеличивается в 4 раза. Флуконазол, кетоконазол, итраконазол и вориконазол распределяются в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма, создавая в них высокие концентрации. Итраконазол может накапливаться в коже и ногтевых пластинках, где его концентрации в несколько раз превышают плазменные. Итраконазол практически не проникает в слюну, внутриглазную и спинно-мозговую жидкость. Кетоконазол плохо проходит через ГЭБ и определяется в спинно-мозговой жидкости лишь в небольших количествах. Флуконазол хорошо проходит через ГЭБ (уровень его в ликворе может достигать 50–90% от уровня в плазме) и гематоофтальмический барьер. Системные азолы отличаются длительностью периода полувыведения: T1/2 кетоконазола — около 8 ч, итраконазола и флуконазола — около 30 ч (20–50 ч). Все системные азолы (кроме флуконазола) метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других антифунгальных средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде — 80–90%). Азолы для местного применения (клотримазол, миконазол и др.) плохо абсорбируются при приеме внутрь, в связи с чем используются для местного лечения. Эти ЛС создают в эпидермисе и нижележащих слоях кожи высокие концентрации, которые превосходят МПК для основных патогенных грибов. Наиболее длительный период полувыведения из кожи отмечается у бифоназола (19–32 ч). Например, при местной аппликации бифоназола 0,6–0,8% абсорбируется здоровой и 2–4% — воспаленной кожей. кандидемия, диссеминированный, висцеральный кандидоз (кандидозные миокардит, эндокардит, бронхит, пневмония, перитонит, кандидоз мочевыводящих путей); глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и бластомикоз; криптококкоз (кожи, легких и других органов), криптококковый менингит; профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, трансплантированными органами и злокачественными новообразованиями. Побочные эффекты азолов системного применения включают: - нарушения со стороны органов ЖКТ, в т.ч. боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; - со стороны нервной системы и органов чувств, в т.ч. головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, тремор, судороги, нарушение зрения; гематологические реакции — тромбоцитопения, агранулоцитоз; аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона. В отличие от азолов, блокируют более ранние стадии синтеза эргостерола. При наружном применении азолов в 5% случаев появляются сыпь, зуд, жжение, гиперемия, шелушение кожи, редко — контактный дерматит. Поскольку азолы ингибируют окислительные ферменты системы цитохрома Р450 (кетоконазол флуконазол), эти ЛС могут изменять метаболизм других лекарств и синтез эндогенных соединений (стероиды, гормоны, простагландины, липиды и др.). Механизм действия обусловлен ингибированием фермента скваленэпоксидазы, катализирующей вместе со скваленциклазой превращение сквалена в ланостерол. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель гриба. Аллиламины обладают широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только их действие на возбудителей дерматомикозов, в связи с чем основными показаниями к назначению аллиламинов являются дерматомикозы. Тербинафин применяют местно и внутрь, нафтифин — только местно. Каспофунгин — препарат из новой группы противогрибковых средств — эхинокандинов. Исследования веществ этой группы начались примерно 20 лет назад. В настоящее время в России зарегистрированы каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин. Каспофунгин представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение, синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Механизм действия эхинокандинов связан с блокадой синтеза (1,3)-β-D-глюкана — составного компонента клеточной стенки грибов, что приводит к нарушению ее образования. Каспофунгин активен в отношении Candida spp., в т.ч. штаммов, резистентных к азолам (флуконазол, итраконазол), амфотерицину В или флуцитозину, имеющих иной механизм действия. Обладает активностью против различных патогенных грибов рода Aspergillus, а также вегетативных форм Pneumocystis carinii. Устойчивость к эхинокандидам возникает в результате мутации гена FKS1, который кодирует большую субъединицу (1,3)-β-D-глюкансинтазы. биодоступность при пероральном приеме составляет не более 1%. Назначают каспофунгин для эмпирической терапии у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию, при кандидозе ротоглотки и пищевода, инвазивном кандидозе (в т.ч. кандидемии), инвазивном аспергиллезе при неэффективности или непереносимости других видов терапии (амфотерицин В, амфотерицин В на липидных носителях и/или итраконазол). Поскольку в клетках млекопитающих (1,3)-β-D-глюкан не присутствует, каспофунгин оказывает действие только на грибы, в связи с чем его отличает хорошая переносимость и небольшое количество нежелательных реакций (обычно не требующих отмены терапии), в т.ч. Имеются сообщения о случаях возникновения на фоне применения каспофунгина аллергических реакций (сыпь, отек лица, зуд, ощущение жара, бронхоспазм) и анафилаксии. К противогрибковым препаратам других групп относятся средства для системного (гризеофульвин, флуцитозин) и местного (аморолфин, циклопирокс) применения. Гризеофульвин — одно из первых противогрибковых средств природного происхождения — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum). Гризеофульвин имеет узкий спектр активности — эффективен только в отношении дерматомицетов. Применяется внутрь при лечении тяжелых форм дерматомикозов, которые плохо поддаются лечению наружными противогрибковыми средствами. Аморолфин — синтетический антимикотик широкого спектра действия для местного использования (в виде лака для ногтей). Циклопирокс — синтетическое ЛС для местного применения. Флуцитозин — фторированный пиримидин, по механизму действия отличается от других противогрибковых средств. Применяется в/в для лечения системных инфекций, в т.ч. Иммунологические методы диагностики используют с целью выявления антител к грибкам, а также сенсибилизации, повышенной чувствительности к ним. Определение метаболитов-маркеров грибков рода кандида с помощью азохроматографического мониторинга. генерализованного кандидоза, криптококкоза, хромобластоза, аспергиллеза (только в сочетании с амфотерицином В). Гистологическое исследование биоптатов (оценка инвазивности процесса). Основной метаболит-маркер — Д-арабинитол (фоновая концентрация в крови составляет от 0 до 1 мкг/мл, в ликворе — 2–5 мкг/мл). Выбор противогрибкового препарата основывается на клинической картине и результатах лабораторных методов исследований на грибки. Другие маркеры-компоненты клеточной стенки грибков рода кандида — манноза (в норме в сыворотке крови детей — до 20–30 мкг/мл) и маннитол (в норме — до 12–20 мкг/мл). При глубоких микозах использование перечисленных методов лабораторной диагностики обязательно. К этим исследованиям многие авторы относят следующие: 1. При этом важно обнаружить не просто клетки грибков, а их вегетирующие формы — почкующиеся клетки, мицелий, псевдомицелий. Культуральное микроскопическое исследование с посевом материала на питательные среды для выявления вида и штамма грибка-возбудителя. Концентрации противогрибковых препаратов в крови определяют только в рамках научных исследований. Микроскопию нативных препаратов мокроты, экссудата, крови, соскобов с языка, миндалин, микробиоптатов и т.п. Исключением является флуцитозин — его побочное действие зависит от дозы, а при почечной недостаточности концентрация в крови быстро достигает токсической. Эффективность и нежелательные эффекты азолов и амфотерицина В напрямую не зависят от их сывороточных концентраций. В настоящее время в стадии разработки находятся антимикотики, являющиеся представителями уже известных групп противогрибковых средств, а также относящиеся к новым классам соединений: коринекандин, фузакандин, сордарины, циспентацин, азоксибациллин. Описание: Суппозитории от белого до почти белого цвета, торпедообразной формы.

#

ТЕРБИНАФИН инструкция по

Тербинафин – противогрибковый препарат, который при использовании местно или приеме внутрь губит патогенные клетки. Вспомогательные компоненты помогают активному веществу лучше усваиваться организмом. Медикамент эффективно борется с разнообразными кожными заболеваниями, которые вызывают плесневые или дрожжеподобные грибы, а также дерматофиты. Структура активного вещества сродни структуре ногтей, волос и кожи человека, поэтому препарат при приеме внутрь концентрируется именно в них. Тербинафин показан при таких поражениях, как кандидоз, микоз, микроспория, руброфития, разноцветный лишай, также он помогает добиться стойкой ремиссии при многих других грибковых заболеваниях. Это делает противогрибковое лекарственное средство практически универсальным. Среди достоинств препарата – доступная цена в аптеках Москвы, по более низкой стоимости есть возможность заказать его в интернет-магазине. Курьерская служба обеспечить покупку Тербинафина по адресу клиента. Белмедпрепараты (Беларусь), Биосинтез ОАО (Россия), Вертекс ЗАО (Россия)Противогрибковое. Оказывает действие на дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Активен в отношении практически всех грибов, патогенных для человека, но более всего - красного трихофитона и патогенных дрожжей-плесневых, питириазиса и мицелиальных форм рода кандида. Максимальная концентрация достигается через 2 часа, после приема в дозе 250мг. Эффективен при плесневых микозах, трихофитии, руброфитии, эпидермофитии. Практически полностью связывается с белками плазмы. Проходит гистогематические барьеры и распределяется по тканям, высокие концентрации накапливаются в коже и подкожной клетчатке. В виде крема применяют при интертригинозном микозе стоп и кистей, руброфитии гладкой кожи и разноцветном лишае. Ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, холестаз, нейтропения, кожные аллергические реакции, ощущение жжения, покраснение кожи, и зуд в области нанесения крема. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Грибковые поражения кожи, ногтей и волос, кандидоз кожи и слизистых оболочек. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. Дерматомикоз туловища, голеней: В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза. Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет. Симптомы: Повышают плазменную концентрацию гистаминовые Н-2-блокаторы. Терфенадин снижает, а рифампицин в 2 раза повышает клиренс. В процессе лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков, чулков. Следует избегать попадания крема в глаза, нос, рот. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Вспомогательные ингредиенты: спирт бензиловый, гидроксид натрия, сорбитана стеарат, пальмитат цетила, спирт стеариловый, спирт цетиловый, полисорбат 60, миристат изопропила, подготовленная вода. 1 г раствора спрея содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: макрогол, спирт этиловый, цетостеариловый эфир, подготовленная вода, пропиленгликоль, азот. Ламизил относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия, группы аллиламинов. В зависимости от дозировки и вида грибов может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое действие. Применяется для лечения грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей, вызываемых дерматофитами (Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum), грибов рода Candida (например, Candida albicans), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Pityrosporum orbiculare. Противогрибковый эффект тербинафина обеспечивается за счет снижения концентрации эргостерола, путем подавления биосинтеза стеаринов в мембране гриба. Также тербинафин подавляет действие скваленэпоксидазы (которая не входит в систему цитохрома Р450), что ведет к увеличению концентрации сквалена и гибели клеток гриба. Тербинафин не влияет на метаболизм лекарственных средств, в том числе и гормональных. При наружном применении системная абсорбция достигает всего 5%. Препарат характеризуется быстрым началом действия, при его применении улучшение наступает на 3-5 сутки, а выздоровление спустя 3-5 недель. Ламизил назначается 1–2 раза в сутки в зависимости тяжести заболевания и вида возбудителя. Перед тем как нанести препарат, кожу тщательно очищают и высушивают. Если грибковая инфекция сопровождается опрелостью, обычно это происходит при поражении участков кожи, находящихся в складках (область под молочной железой, паховые складки, межпальцевые промежутки), то места нанесения крема рекомендуется на ночь накрывать марлей. Режим дозирования: • микоз межпальцевой: 1 раз в сутки; • микоз паховой области и туловища: 1 раз в сутки; • кандидоз кожи: 1–2 раза в сутки; • онихомикоз: 1-2 раза в сутки: • лишай отрубевидный: 1–2 раза в сутки. Улучшение состояния происходит обычно в течение 3-5 дней, но курс терапии препаратом должен длиться не менее 2 - 5 недель, при онихомикозе не менее 6 - 12 недель. Оптимальный курс лечения онихомикоза определяется временем, необходимым для полной смены ногтя, поэтому если рост ногтя замедлен, терапия может длиться и более 12 недель. Досрочное прекращение лечения ведет к появлению рецидива инфекции. Если через 14 дней улучшение состояния не наблюдается, необходимо уточнить диагноз. При обширных поражениях кожи рекомендуется использование Ламизила в виде спрея для облегчения нанесения. Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения кожи, зуда или жжения. Если высыпания прогрессируют лечение препаратом необходимо прекратить. Очень редко могут возникнуть диарея, тошнота, рвота, диспепсические явления, повышение уровня трансаминаз, нарушение функции печени. В связи с недостаточностью данных о влиянии тербинафина на плод, при беременности его применяют только по строгим показаниям. Тербнафин выделяется с молоком, поэтому во время лечения препаратом необходимо отказаться от кормления грудью. Возможно взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450, такими как оральные контрацептивы, некоторые антидепрессанты, циклоспорин. В случаях, когда необходимо одновременное назначение данных препаратов и тербинафина, может потребоваться коррекция дозировки тербинафина. Нежелательно применение тербинафина с этанолом или гепатотоксическими препаратами, так как увеличивается вероятность нарушений работы печени. Случаи передозировки при местном применении не описаны. При приеме внутрь, передозировка проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью. Лечение направлено на выведение препарата из организма и купирование симптомов. Описание препарата "Ламизил" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.





Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.